本报讯(记者王灿)近日,记者从区人民医院获悉,该院成功为一名39岁女士摘除了椎管内外巨大沟通肿瘤,多学科协作再创“奇迹”。
据悉,不久前,吴女士因双腿无力、不能行走达1周以上,到区人民医院就诊。经影像检查提示,患者胸部椎管内及椎旁有阴影,并且相应脊髓受到压迫移位,考虑为椎管内外巨大沟通肿瘤。考虑到手术难度大,区人民医院立即启动多学科诊疗模式,组建麻醉科、神经内科、神经外科、胸心外科、放射科等多学科参与的救治专家组。
经专家组充分讨论,对手术术式及术中可能出现的各种情况进行了全面地研判与周密地部署。由于肿瘤位于椎管内外,涉及胸椎近四个节段,并突入左侧胸腔,需充分显露以利于肿瘤完全切除,同时需要避免去除过多骨质以免术后患者出现椎体不稳,更要竭尽全力保留运动、感觉神经、保护血管等,对于主刀医生的解剖功底和手术技术要求都极高。经过科学缜密分析,指定由神经外科博士李成才联合胸心外科主任牟兵为其开展手术治疗。
经过周密地安排和准备,医院专家组在全麻下为患者实施了多学科联合手术,为减少患者失血,术中采用自体血回输。李博士带领的手术团队实施显微镜下胸椎管(T2-T4)占位性病变切除术,术中见肿瘤血供极其丰富,与硬脊膜粘连紧密,且硬脊膜严重受压,分别向胸2-4椎间孔外生长,胸2/ 3椎间孔已被破坏,肿瘤经此孔突向胸腔,显微镜下小心分离粘连,谨慎刮出椎间孔肿瘤。通过团队精密协作,手术最终取得成功。术后吴女士的不适得到显著改善,可搀扶站立,目前进一步康复中。
据医院相关负责人表示,脊柱椎管内肿瘤的手术治疗历来是神经外科的难点,且手术风险巨大,稍有不慎若触碰到“娇嫩”的脊髓、神经、血管,将导致患者终身瘫痪甚至死亡。该手术病例的成功体现了区人民医院多学科团队协作精神,同时也标志着医院诊疗水平又上升一个新台阶。