近日,区第二人民医院成功接诊并紧急抢救了一名罕见的自发性子宫破裂孕妇,在区人民医院、区妇幼保健院专家小组的有力支持下,医护人员紧密合作、高效沟通,经过近三个小时紧张有序的手术,成功克服种种困难,打赢了这场“生命保卫战”。
患者杨女士今年38岁,已孕29+2周,曾有两次剖宫产史。10多天前的一个下午,她突然出现无诱因腹痛,情况危急。医院迅速出诊,在途中发现其出现休克症状,腹痛不断加剧。面对如此严峻的情况,医护人员立即履行上报程序,紧急启动多学科会诊机制,一场与时间赛跑的生死战就此打响。
区人民医院、区妇幼保健院迅速成立专家小组奔赴现场,医护人员迅速完善术前准备,建立静脉双通道抗休克,为杨女士实施剖宫产术。此时,杨女士盆腔、腹腔积血已达惊人的3000毫升+,子宫下段及膀胱表面均出现血管异常,原瘢痕处出现长达5厘米的破口,胎盘组织暴露且伴有活动性出血。
在多学科及团队的通力合作下,医护人员顺利剖出一名女婴,但新生儿已出现重度窒息。儿科团队当机立断,进行气管插管等紧急抢救措施。在区妇幼保健院新生儿科专家的支持下,新生儿情况逐渐稳定,被转入该院新生儿科接受进一步治疗。
孩子诞生了,医护人员们却丝毫不敢放松。产妇的休克症状持续加剧,面色苍白如纸。医护人员立即进行加压输血、快速补液扩容,并运用血管活性药物维持血压。经检查,患者此时胎盘存在缺损,且与子宫下段左侧壁紧密粘连,考虑为胎盘植入,胎盘剥离面持续出血。由于患者子宫收缩乏力,出血难以控制,经与家属沟通后,决定为其做子宫次全切除术。手术顺利完成,但患者失血量大,可能出现多器官功能衰竭,为保障产妇生命安全,术后遂转入区人民医院ICU接受进一步治疗。在医护人员的精心护理下,产妇逐渐康复,新生儿也度过了危险期。
据了解,子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经进行过手术或有过损伤的产妇。对于有高危因素的孕妇,尤其是具有剖宫产史或合并前置胎盘的孕妇,应及时进行产前彩超筛查,以便尽早发现并处理潜在风险。同时建议每位孕妈妈科学产检,合理选择生产方式,确保母婴安全,避免类似情况发生。手术现场区第二人民医院供图