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2023年09月22日
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第A4版: 要闻
什么是痛风?得了痛风怎么办?
痛风是什么?
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  经常听到周围的人说痛风又发作了,痛得受不了。痛风发作的症状有个典型描述就是“夜间痛醒”,那么痛风到底是什么?为什么会患痛风?得了痛风又怎么办?
  说痛风之前,我们首先来了解一下“高尿酸血症”。尿酸是人体正常代谢所产生的一种物质,主要通过肾脏排泄。在正常情况下,尿酸的生成和排泄处于一种平衡状态。当人体内产生的尿酸增多或排泄减少时,血液中的尿酸水平就会增高;当血尿酸水平超过420微摩尔/升(
μmol/L)时,则被称为“高尿酸血症”。
  如果你已经得了高尿酸血症,那么你就是痛风发作的高危人群。因为,当血液中尿酸含量持续增高时,就会停留在四肢关节处,大量沉积,形成尿酸结晶,人体的白细胞就会“攻击”尿酸盐结晶,这样攻击的结局的典型表现就是关节及周围发红、发烫,肿胀明显,伴剧烈的疼痛症状,此时就叫做痛风。
  当然,并不是所有的高尿酸血症都一定会发展成痛风,临床上约5%-18%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风。
  痛风就是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病,沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。可以这样理解,痛风=高尿酸血症+手脚关节红肿热痛,只要没有痛,就不算作是痛风。

为什么会患痛风?
  大部分痛风患者都是吃出来的。
  1.高嘌呤食物
  由于生活水平越来越好,大家在饮食中经常爱吃一些肉类、火锅、海鲜等高嘌呤食物,而高嘌呤食物代谢产物就是尿酸,因此这些食物容易造成体内尿酸水平升高,从而导致痛风发作。
  2.饮酒
  在临床医学上认为酒精对人身体的伤害是很大的,酒精会促进嘌呤的分解,加速其转化为尿酸,从而导致尿酸升高。同时会破坏血液中的酸碱平衡,增加痛风发作的几率。
  3.甜食
  很多人都喜欢吃甜食,比如蛋糕、巧克力、糖果等,这些食物,所含的果糖含量都是超高的,摄入量太多,不仅会使体内血糖含量异常升高,增加患糖尿病的风险,同时也会导致患者尿酸水平的升高,诱发痛风的发作。
  4.肥胖、药物、疾病、遗传
  痛风可能与肥胖者营养过剩及体内代谢紊乱有关;另外长期使用呋塞米、阿司匹林等药物,也可影响尿酸的排泄,引起血尿酸的升高;此外,患有肾脏疾病,血液病,肿瘤等疾病的患者也可出现尿酸代谢紊乱;最后,不同的种族地区,患本病的几率不同,有痛风家族史的人群患病几率增高,显示本病与遗传高度相关。

得了痛风怎么办?
  首先要了解,痛风一旦发作,几乎不能根治,只能尽量避开诱因减少发作次数。当你急性发作时,记得及时就医,而平日需要注意以下几点:
  1.多喝水
  防尿酸升高的首要任务是多饮水,每日饮水量要保证尿量在2000ml以上,相当于4瓶矿泉水。
  2.坚持有氧运动
  每日应进行30分钟以上的中等强度运动,将体重控制在正常范围内。
  3.控制肉类摄入量
  根据《中国居民膳食指南(2022)》的建议,推荐鱼、禽、蛋类和瘦肉摄入要适量,平均每天120~200g。
  4.少吃高糖食物
  少吃高糖食物,尤其是果葡糖浆食物。《中国居民膳食指南(2022)》提出的建议是:每天摄入糖不超过50g,最好控制在25g以下。
  5.少熬夜,减轻压力
  过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。
  6.忌烟酒
  吸烟或被动吸烟会增加高尿酸血症的发病风险。酒精在体内可以代谢成乳酸,乳酸与尿酸在肾脏进行竞争性排泄,从而妨碍了尿酸的排泄,导致血尿酸水平的升高。
  (通讯员陈福灵)

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