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通讯员 方恒建 记者 刘亚春 文/图
　　在重庆合川宏仁医院（以下简称宏仁医院）手术室，无影灯下，没有血迹斑斑，也没有高高挂起的血袋，几块止血纱布放在手术台上，该院副院长、泌尿外科专家张振杨正手持输尿管软镜，动作娴熟地操作着肾结石微创手术，高清液晶屏上，经过放大数倍后，显示着钬激光正在患者肾脏内不断击碎结石……多年来，张振杨正是通过这样的微创手术，解除了无数泌尿患者的痛苦。

想患者所想 推广技术减少病痛
　　张振杨毕业于川北医学院，从事本专业19年来，他数次外出进修学习，通过每年两千多名患者的门诊量和两百多台手术，积累了丰富的临床经验，尤其擅长泌尿系结石微创治疗、腹腔镜下泌尿系肿瘤根治术、铥激光前列腺剜除术。自从他带领团队于2016年创建宏仁医院泌尿外科后，紧跟医学发展的前沿，瞄准患者健康需求，在合川地区率先开展了泌尿系结石的微创治疗、铥激光前列腺剜除、前列腺癌的双平面超声引导穿刺以及腹腔镜泌尿系统肿瘤的微创手术等，带动和促进了地区泌尿技术的发展。在他的手中，一柄细长的小“镜子”，上下翻飞，游刃有余。高超的“钥匙孔”手术减轻了病人开刀的痛楚，缩短了病人的恢复期，成为他攻克疑难杂症的得力工具。
　　据张振杨介绍，现在的结石手术不像以前那样开刀把肾脏、输尿管切开，只需术前定位好结石位置，从尿道经膀胱、输尿管这个人体的自然通道，在体内就可以完成碎石取石。大大减轻了病人开刀和反复体外碎石带来的痛苦，复杂的鹿角形结石等经皮肾镜开小孔也能够不开刀解决问题。甚至有部份输尿管结石可以“日间”手术，当天做完手术就可出院。
　　创建7年来，他用自己的努力解除了无数患者的病痛，得到合川和周边地区广大患者的高度认可。2023年2月，49岁的杨先生因腰部持续胀痛到门诊检查，发现双肾有多发性结石并伴有积水，不少大医院都觉得手术风险极高。如不尽早采取手术，可能进一步加重患者肾功能损害，甚至威胁生命。面对患者痛苦的表情与急切的渴求，张振杨在与患者详细沟通后，进行软镜经皮肾碎石取石术。手术过程顺利，患者术后恢复状况良好。

急患者所急 勇于突破风险禁区
　　“医者仁心，为老百姓泌尿健康保驾护航，是我们的使命与担当。一个合格的医生，要对患者负责，患者怎么救？救不救？要求医生有快速的反应能力和综合判断能力。”接受记者采访时张振杨说。在别的医院认为成功率极低、风险极大的手术，他也敢想敢做，敢于担当，以其丰富的临床经验和高超的专业技术，全力以赴抢救疑难杂症等危重病人，完成了多例高难度、高风险、高强度的手术。
　　2022年9月，96岁的朱师傅来到宏仁医院泌尿外科求医。朱师傅前些年就被诊断为急性尿潴留、前列腺增生。几年来四处求医，其他医院均认为患者年纪太大，无法承受手术风险，拒绝为其安排手术。前列腺越长越大，潴留在膀胱的尿液越来越多，让他感到十分痛苦。
　　张振杨接诊后作详细询问、专项检查，结果显示老人的前列腺增生情况比较严重。由于朱师傅年事已高、体质较差，并伴有高血压、冠心病等并发症。张振杨组织多学科讨论，突破高龄“禁区”，为朱师傅进行了经尿道前列腺等离子电切术进行治疗。朱师傅术后恢复良好，拔除导尿管后排尿通畅。10天后，朱师傅顺利出院。

解患者所难 强化沟通精打细算
　　2022年12月，宏仁医院泌尿外科成功创建成为地区特色专科，并于2023年3月启动创建地区重点专科。成绩从来都不是依靠偶然与幸运得来。建科7年间，张振杨一直要求医护人员坚持医患沟通“热情接待、相互信任、以德服人、精打细算”准则，在给病患用药或手术治疗时，坚持“合适”为好，能用普通药物就不用高档药物，能用国产的器材就不用进口的器材，尽量减少病人负担。既不夸大效果、也不回避问题的沟通方式，让家属都很理解和配合科室的治疗。
　　在同事眼中，张振杨是“拼命三郎”。就连采访时间，也因为他或是在门诊，或是在手术台上，或是参加疑难病例的讨论，或是在分管医院的市场推广上忙碌一再推迟。
　　“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医。”这一直都是张振杨用来鞭策自己的座右铭。他经常说，“医者，博学之，慎思之，明辨之，笃行之……”寥寥数语，勾勒出了张振杨为人、求学、行医的人物画像。
　　从医二十载，张振杨是医院的管理者，更是一位泌尿外科的精诚仁医，他始终坚持急患者所急、想患者所想、解患者所难，护佑泌尿病患“大通道”，用仁心妙术成为广大患者最美的健康护航者。张振杨（右三）和同事交流专业技术