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2023年03月08日
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第A4版: 要闻
关爱乳腺健康 绽放一生美丽
○记者 王灿
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  根据世界卫生组织发布的《2020年全球癌症负担报告》显示,乳腺癌已经超越了肺癌,成为了全球癌症发病率最高的癌症。作为女性健康的“头号杀手”,乳腺癌一直是社会广泛关注的一种疾病。哪些人易患乳腺癌?导致乳腺癌的病因有哪些?乳腺癌是否可以预防?不幸患上乳腺癌又该如何治疗?近日,记者采访了区人民医院副院长、重庆市区县乳腺甲状腺学术技术带头人、留美博士唐乐辉,请他进行了解答。
  3月8日是一年一度的国际妇女节,今年,让我们把目光聚焦在女性健康上。近年来,大家对于乳腺健康的关注和重视程度越来越高。唐乐辉告诉记者,在他的专家门诊上,越来越多的女性对乳腺健康非常重视:由于对乳腺癌的恐惧,一旦发现乳房有不适症状,就会前去就诊或咨询相关情况,还有部分患者由于乳腺癌的隐匿性和自身对乳腺知识的缺失,就诊时肿瘤已经出现了淋巴结、肝肺、骨头的转移。唐乐辉说,这两种患者都应引起重视,我们既不能过分恐惧乳腺癌,也不能长时间不去关注乳腺健康,所以,认识乳腺癌、了解乳腺癌非常重要。

乳腺癌具有隐匿性最常见的症状表现是乳房肿块
  乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤,它最常见的症状表现是乳房肿块,随着病程的发展,患者也可能出现乳房皮肤异常、乳房轮廓改变、乳头凹陷、单侧乳头溢液、同侧腋窝淋巴结肿大等症状。
  造成乳腺癌的病因目前尚不完全清楚,但西医认为乳腺肿瘤的发生多由内分泌的失调、基因突变导致。中医认为乳腺肿瘤是由于肝气郁结、气滞血瘀形成。唐乐辉说:“乳腺癌家族史是乳腺癌发生的危险因素之一。家族史是指一级亲属当中比如母亲、女儿、姐妹中有患有乳腺癌的就称为乳腺癌家族史。近年发现乳腺腺体致密也成为乳腺癌的危险因素。乳腺癌的危险因素还有月经初潮早小于12岁、绝经大于55岁、未婚、未育、晚育、未哺乳等,患乳腺良性疾病也是乳腺癌的危险因素。胸部接受过高剂量放射线的照射导致基因突变,或者是长期服用外源性的雌激素,还有绝经后肥胖、长期过量饮酒或者心情抑郁、过度劳累机体免疫力下降,以及携带与乳腺癌相关的突变基因也会导致乳腺癌。
  一般来说,乳腺癌的高危年龄是45~55岁、65~75岁,但现在乳腺癌患者越来越年轻化,其他年龄段也应该加强关注。
  由于乳腺癌具有隐匿性,早期症状并不明显,在没有进行专科检查时,部分患者无法及时发现乳房的异样,所以,我们应该定期体检,确认身体有无异常。但也要注意,体检只是一次肿瘤初筛,初筛后如发现问题,患者应及时到专科接受进一步诊疗。
乳腺癌可以通过中西结合的方式预防
  女性朋友们应引起重视
  乳腺癌发病率越来越高,我们是否可以先做好预防呢?唐乐辉表示,乳腺癌的预防是一个非常重大也非常重要的课题。权威医学期刊《柳叶刀》杂志最新发表的论文指出,通过预防用药+每年钼靶筛查±磁共振成像,乳腺浸润癌风险低40%,乳腺癌死亡风险低57%。这相当于每1000例高风险女性绝对减少95例乳腺浸润癌和42例乳腺癌死亡。中医方面对乳腺癌的预防也进行了研究,中药剂能有效抑制乳腺癌的发生,而且能够显著抑制乳腺癌肺转移。通过中西医结合的方式进行预防,效果明显,但患者也要注意副作用的产生,有需要的患者可以在专科医生的指导下用药预防。
  那么,患了乳腺癌应该怎么接受治疗呢?唐乐辉说,恶性肿瘤的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、中医中药治疗等。其中,手术治疗包括改良根治、保乳、重建乳房等。大多数早期发现的乳腺肿瘤,通过这几种方式的治疗,治愈率可以达到80%~90%。但部分患者切除乳房后会有心理障碍,对身体、情绪、生活都会有一定干扰,这时候就应该加强心理疏导,让自己逐渐接受。当然,最重要的还是定期体检、早期发现,通过规范化治疗,不切除乳房也可以达到很好的效果,而且对生活质量的影响很小。
  唐乐辉表示,乳腺癌的发病率越来越高,就诊难度也有所提升。针对患者就诊问题,普通患者可以提前预约,如果发现乳房有肿块、橘皮样改变、红肿热痛、乳头溢血等特殊情况,可以进行特需预约,直接和医生或医生助理沟通。
  由于工作和生活的压力,也有越来越多的女性患上了乳腺良性疾病,乳腺增生、乳房疼痛、月经前后乳房有肿块等乳腺良性疾病患者可以先舒缓自己的情绪,必要时可以吃一点中药缓解病情。此外,乳腺炎、乳头溢液、乳腺良性肿瘤等乳腺良性疾病患者也不需要太担心,通过规范治疗都可以解决。健康人群则应该保持健康饮食、作息、运动以及良好的情绪。

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