过敏性鼻炎是一种比较常见的呼吸系统疾病,许多患者都深受其困扰。什么是过敏性鼻炎?它的病因和症状是什么?我们又该如何预防和治疗呢?近日,记者采访了宏仁医院耳鼻咽喉科主任禹林,请他进行了解答。
过敏性鼻炎,顾名思义是众多鼻炎中的一种,过敏是它的重要特征之一。禹林告诉记者:“过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是一种由易感个体接触致敏变应原后导致的包含介导的炎性介质的释放和多种免疫活性细胞,细胞因子参与的鼻粘膜慢性炎症性疾病。”
过敏性鼻炎常与吸入性过敏原和食物性过敏原有关
过敏性鼻炎的典型症状主要伴有阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒,部分伴有嗅觉减退。其中,喷嚏每天数次阵发性发作,多在晨起或夜晚或接触过敏原后立刻发作;大量清水样鼻涕有时可不自觉从鼻孔滴下;单侧或双侧间歇或持续鼻塞,轻重程度不一;大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
“过敏性鼻炎常与吸入性过敏原和食物性过敏原有关,患者多为易感个体,即特应性体质。”禹林说,吸入过敏原包括室内过敏原和室外过敏原两种,室内过敏原主要是螨、屋尘、真菌、宠物等,室外过敏原常见有花粉和真菌。引起过敏性鼻炎的食物较多,因个体差异而不同,常见的有牛奶、蛋类、鱼、虾、蟹和豆类等,小儿食物过敏常见为蛋类和牛奶。
此外,流行病学资料提示,污染物也可诱发或加重过敏性鼻炎的症状。室内污染物包括室内过敏原和室内气体污染物,其中香烟是主要的污染源;室外污染物主要来源于机动车和大气污染物成分,如臭氧、氧化氮、二氧化硫等。
很多患者都知道,过敏性鼻炎不仅会引起鼻腔方面的症状,还可能会引起其他并发症,那么,它到底会引起哪些并发症呢?禹林介绍道,常见的并发症是支气管哮喘,大约40%的过敏性鼻炎可发展成哮喘,大约80%的哮喘患者伴有变应性鼻炎。此外,过敏性鼻炎还可能引起变应性鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、嗅觉障碍、失眠、憋气窒息等。
过敏性鼻炎的症状特别典型的就是打喷嚏、流鼻涕,这些症状普通感冒和其它种类的鼻炎也会有,那我们又如何与其他鼻炎区别开来呢?禹林说,要确诊过敏性鼻炎肯定需要专业的检测,患者发现自己有相关症状后,应该及时就医,医生会询问诱发症状的可能原因、环境和职业接触史,了解个人和家族的变应性疾病史,进行体格检查和皮肤测试等,确认患者所患疾病。
防治过敏性鼻炎需远离过敏源
近年来,过敏性鼻炎的发病率越来越高,据调查显示,我国过敏性鼻炎患者目前已高达2.4亿,这一个庞大的患者群体该如何治疗疾病、减轻痛苦呢?禹林告诉记者,过敏性鼻炎患者首先应该避免接触过敏源,然后在医生的帮助下选择包括药物治疗、变应原特异性免疫治疗、手术治疗等。
药物治疗适用于一般患者,值得注意的是,药物治疗应考虑疗效、安全性、费用效果比等因素,常用鼻内和口服给药疗效在不同患者之间可能有差异,部分患者可能还有用药禁忌,所以患者应在医生的指导下用药停药,不可盲目进行。免疫治疗主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服,疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年,应注意采用标准化变应原疫苗。外科治疗即手术治疗,适用于经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善、有明显体征、影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍、合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效的患者,外科治疗不作为常规治疗过敏性鼻炎的方法。总之,每种治疗手段的效果各不相同,患者需根据具体情况来选择。
预防过敏性鼻炎也需要远离过敏源,控制好空气的温度、干湿度,增强自身的免疫力。具体来说,市民朋友们可以在花粉或者灰尘较多的季节,关闭汽车或者房间的窗户;移去过敏源,包括宠物、烟,甚至可疑的花草或者家具;使用有空气清洁过滤功能的空调以去除花粉;使用温度调节器来减少室内的湿度,最好使空气湿度降到50%以下;保持室内清洁无尘以减少过敏原,可用吸尘器或湿抹布经常打扫房间;卧室内使用无致敏作用的床单及被褥,每周用热水清洗床单枕巾,并注意不要在户外晒被和床单,因为霉菌和花粉可以粘到被子上;用木板、地砖等代替地毯,尤其是固定于地板上的地毯更应去除,并不要种植需要不断浇水的花草,因为潮湿的土壤有利于霉菌的生长;收拾好书籍、录音盒、CD、光盘以及长毛动物玩具等,这些物品都极易沾上灰尘,从而引起过敏;不要为减轻症状服用超量的药物,如果有反酸嗳气可注意睡前勿进食及枕头垫高,并在医生指导下服用抗酸药,注意鼻腔清洁;加强室外体育锻炼,增强体质。