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2023年12月22日
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第A2版: 要闻
成人肺炎支原体肺炎如何治疗?
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  成人肺炎支原体肺炎有哪些临床表现? 如何治疗?近日,有关医务人员就成人肺炎支原体肺炎诊治进行了回答。
  1.什么是肺炎支原体?
  肺炎支原体既不是细菌,也不是病毒,它是一种介于细菌和病毒之间、目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构,像是没有穿“外套”的细菌。
  2.肺炎支原体的传播途径是什么?
  肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要传染源,潜伏期为1—3周,潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体主要通过直接接触传播和飞沫传播,在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。
  3.成人肺炎支原体感染有哪些临床表现?
  肺炎支原体肺炎发病形式多样,多数患者仅以低热、疲乏为主,部分患者可出现突发高热并伴有明显的头痛、肌痛及恶心等全身中毒症状。呼吸道症状以干咳最为突出,常持续4周以上,多伴有明显的咽痛,偶有胸痛、痰中带血。呼吸道以外的症状中,以耳痛、麻疹样或猩红热样皮疹较多见,极少数患者可伴发胃肠炎、心包炎、心肌炎等表现。
  4.肺炎支原体如何检测?
  通常通过以下三种方法检测:
  (1)肺炎支原体培养:是诊断肺炎支原体感染的“金标准”,但由于肺炎支原体培养耗时相对较长,所以并没有作为临床常规项目开展。
  (2)肺炎支原体核酸检测:灵敏度和特异性高,适用于肺炎支原体肺炎的早期诊断。重医附二院目前就是用这种方式检查。
  (3)肺炎支原体抗体测定:肺炎支原体IgM抗体一般在感染后4—5天出现,可作为早期感染的诊断指标。目前较多医院及诊所使用免疫胶体金法检测肺炎支原体IgM抗体,适合门急诊快速筛查,阳性提示肺炎支原体感染,但阴性仍不能完全排除肺炎支原体感染。
  5.肺炎支原体肺炎如何治疗?
  如果出现上述症状,应尽早到医院就诊,明确诊断。
  大环内酯类抗菌药物是肺炎支原体肺炎的首选治疗,包括阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、罗红霉素等。部分患者若对大环内酯类耐药,可能需要调整为新型四环素类抗菌药物或喹诺酮类抗菌药物,注意这类药物一般不作为儿童常规用药。
  6.肺炎支原体肺炎如何预防?
  肺炎支原体肺炎主要通过直接接触传播和飞沫传播,预防措施主要包括勤洗手、多通风、保持良好的呼吸道卫生习惯、尽量避免近距离接触有相关症状的患者。
(区科协供稿)

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