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2023年11月10日
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第A4版: 要闻
持续高热、剧烈咳嗽 警惕支原体肺炎
○记者 王灿
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  秋冬季节是呼吸道传染病的高发季节,最近,一种叫“支原体肺炎”的呼吸道传染病牵动了不少家长的心。什么是支原体肺炎?它有哪些临床表现?家长和孩子又该如何预防和治疗?10月27日,记者采访了区人民医院儿科主任医师李渝华,请她进行了解答。
  近期,全国多地均出现不少支原体肺炎病例,且患者多为儿童。持续高热、剧烈咳嗽等症状不仅苦了孩子,也让家长们担心不已。“孩子的症状这么严重,到底要多久才能治好啊?”“治好之后会不会有什么后遗症啊?”“支原体肺炎来势汹汹,没有患病的孩子该怎么预防呀?”不少家长都发出了这样的疑问。面对家长们的疑问和担忧,一起来看看李渝华怎么说。
支原体肺炎常见于5岁以上儿童
  症状以发烧、咳嗽为主
  支原体肺炎也叫肺炎支原体感染。李渝华说:“支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,特点是缺乏细胞壁,一般通过呼吸道飞沫传播,感染后会有一段时间的潜伏期,一般为1-3周。”
  作为一种儿童时期常见的呼吸道感染疾病,支原体肺炎最常见于5岁以上的儿童,5岁以下儿童也会发病,但症状有一定差异。李渝华介绍,5岁以上的患者症状一般以发烧、咳嗽为主,部分孩子还会有头痛、流涕、咽痛、耳痛、精神不好、食欲不振等症状,如果病情较重,患者还可能会持续高热。5岁以下的患者则容易出现喘息、气促等症状。
  由于支原体感染潜伏期较长,且肺部听诊不明显,如果发现孩子近期有高热不退、剧烈咳嗽的情况,可以高度怀疑是支原体肺炎,一定要尽快带孩子到医院就诊,通过查血、影像学检查等确认孩子是否感染了支原体肺炎,一经确诊,要及时治疗,避免病情加重。
支原体肺炎最佳治疗期为发烧5天以内
  患者应及时接受规范治疗
  当孩子确诊感染了支原体肺炎,该如何治疗呢?李渝华告诉记者:“支原体肺炎一般使用抗生素治疗,但由于支原体没有细胞壁,所以青霉素以及头孢类的抗生素对支原体肺炎的治疗没有效果,一般选用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素,首选阿奇霉素,但要注意的是,一定要在医生的指导下用药,不要滥用抗生素药物。”
  如果患者持续高热、剧烈咳嗽,症状严重,持续治疗一周后仍然没有好转,就考虑是重症支原体感染,需要住院治疗。重症患者治疗难度较大,所以家长一定要做好早期识别,把握最佳治疗期。李渝华介绍,支原体肺炎的最佳治疗期为发烧5天以内,治疗期间要严格遵医嘱,同时保持营养、清淡的饮食,家长在喂养时要避免呛咳。
  “听说孩子得了支原体肺炎,还会引起白肺?是真的吗?”不少家长还有这样的疑问。李渝华也对此作出了解答:“重症支原体肺炎患者由于粘液栓堵塞支气管,可能会引起白肺,家长应引起重视,但也不必过于恐慌,注意经常帮孩子从下往上轻轻拍背排痰,也可在医生指导下用药物祛痰,接受一些扩张气道的治疗。一般情况下,接受规范治疗的患者一周内可以控制住病情,绝大多数患者不会有生命危险且预后良好,但重症患者肺部可能会有一定损害,所以及时控制病情很重要。”
  当前正处于支原体肺炎高发的季节,而且支原体肺炎虽然常见于儿童,但也会传染给成人,所以没有感染的儿童和成人也应做好预防工作,保持社交距离,避免交叉感染,外出尽量戴好口罩,少去人流集中的地方,家里要勤通风,如果天气太冷也要做好保暖工作。李渝华还提醒道:“支原体肺炎一般3-7年会出现一个流行周期,且每一个周期内的流行时间比较长,本次支原体肺炎也是如此,大家一定要注意预防,有疑似症状及时就诊。”

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