本报讯(记者刘鑫宇王灿)近日,区人民医院与其医联体单位成功救治一名突发脑卒中患者,通过医联体模式,推动分级诊疗和双向转诊工作发展,减轻患者负担。
4月5日15时,家住云门街道的64岁患者张大娘在吃饭过程中突然左侧肢体无力,碗筷跌落在地上。其老伴发现患者嘴角歪斜,说话含混不清,根据“中风120”知识,初步判断是中风,迅速将其送往家门口的云门社区卫生服务中心救治。15时30分,云门社区卫生服务中心刘医生通过仔细查体,初步诊断张大娘为脑卒中,立即为其安排急诊头颅CT检查。CT未见脑出血,结合患者有心房纤颤病史,大血管栓塞的可能性大。在与患者家属沟通相关病情后,刘医生立即启动应急预案,一边快速将患者个人信息上传至“合川区脑卒中救治绿色通道”微信群,一边安排患者转院至区人民医院。
接收到患者初步病情信息后,区人民医院神经内科主任胡子成立即安排住院总医师在急诊科等候患者。16时50分,张大娘抵达区人民医院,住院总医师夏医生查看CT影像后,立即启动溶栓治疗,DNT(到院至溶栓时间)时间不足10分钟,情况紧急。在溶栓过程中,同时安排完成CTA(脑血管断层扫描)检查,根据检查结果为张大娘安排入院和急诊手术。17时20分,张大娘被送进区人民医院介入手术室,通过取栓手术,胡子成从张大娘的脑血管内取出1个米粒大小的血栓。术后,张大娘左侧肢体肌力很快恢复,说话不再含混不清。
手术后第3天,张大娘脱离术后危险期,转回云门社区卫生服务中心接受后续康复治疗。区人民医院专家则通过“合川区脑卒中救治绿色通道”微信平台对张大娘后续治疗进行远程监控和指导。
“我家距离云门社区卫生服务中心步行大约十分钟,母亲在区人民医院接受溶栓和介入手术后转至社区医院进行后续治疗,让家人能更好照顾母亲,少去了每天往返奔波的辛劳。”张大娘的儿子告诉记者。
胡子成介绍,脑卒中发病急、进展迅速,而且致残、致死率高,成功治疗的关键前提是要抓住发病6小时以内的“黄金时间”,尽快送往有救治能力的医院就诊,这对于急性脑卒中患者意义重大。自合川区脑卒中救治绿色通道建立以来,已接诊70余例急性脑卒中患者,术后恢复良好率大于60%。
目前,区人民医院急性卒中救治医联体已有10余家基层医疗卫生机构。今后将陆续在其他医疗卫生机构开展脑卒中救治培训,对区内居民进行健康宣教,以控制脑卒中危险因素、筛查和早诊早治为重点,开展脑卒中防治健康教育和科普宣传,做到预防为主,远离卒中。
胡子成正在手术 区人民医院供图