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2022年05月20日
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第A4版: 要闻
关注高血压 远离“无声杀手”
○记者 王灿 刘冰凌
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  作为常见的慢性病之一,对于高血压大家并不陌生,身边总有一两位患高血压的亲戚朋友。很多人认为高血压就是血压升高,可能会有点头晕头痛,但对于高血压还是引发心脑血管疾病、肾脏疾病、眼底动脉等有关疾病的“无声杀手”这一概念却知之甚少。目前,高血压患病率呈上升趋势,我国成年人高血压患病率接近34%,为了身体健康,我们要更加注重预防,变被动为主动,才能远离这位“无声杀手”。

高血压可并发多种心脑血管疾病
  “高血压是指血液在血管中流动时对单位面积血管壁造成的侧压力持续高于正常值的现象,它是一种常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。它主要可以分为两种类型——原发性高血压和继发性高血压,其中,绝大部分的高血压属于原发性高血压,主要由家族遗传、后天不良饮食习惯、生活环境、情绪压力及糖尿病、肥胖等因素导致,而继发性高血压则是继发于其他疾病:如慢性肾炎、嗜铬细胞瘤、原醛症等。”陆宏说。
  根据收缩压、舒张压的不同范围,也可以将高血压分为3级,收缩压在140-159mmHg、舒张压在90-99mmHg为1级高血压;收缩压在160-179mmHg、舒张压在100-109mmHg为2级高血压;收缩压≥180mmHg、舒张压≥110mmHg为3级高血压。通常来说,如果收缩压超过140mmHg,或者舒张压超过90mmHg,就可以诊断为高血压,医院一般测量三次取其平均值。考虑到患者在家里时更为放松,如在家进行血压测量时,发现收缩压≥135mmHg和或舒张压≥85mmHg时,就属于血压增高了。
  高血压常见症状包括失眠、头晕、头痛、心悸等一系列神经功能失调的表现,甚至引发并发症。在心脏功能方面,长期的高血压可能会导致高血压心脏病、劳力性心累、静息性心累等心脏病,严重者甚至会出现心力衰竭;在神经系统方面,高血压可能会导致脑动脉粥样硬化,造成急性脑梗死的发生;在肾脏方面可能会导致蛋白尿、肾功能损害、肾功能衰竭,甚至引发尿毒症。
  高血压还有一个重要并发症就是眼病,据了解,约七成高血压患者并发有眼部病变。高血压病人的血管弹性差,当血压过高时,容易发生血管破裂。同时,又由于高血压患者动脉变细,容易引起血栓,产生眼部血液“断供”。这些导致高血压眼病复合了眼表出血、眼底缺血和眼底出血等症状,还伴随有视力下降、头晕眼痛、恶心呕吐等表现,发生血栓时还可导致突然失明。
  如今,越来越多人在不经意间就被诊断出高血压,更可怕的是,高血压呈现年轻化趋势。由于高血压具有明显的家族聚集性,父母的高血压病史是青少年高血压的一个重要危险因素。此外,肥胖、任由体重过分增长,频繁饮酒、饮酒过量,长期吸烟,饮食不当、吃东西追求重油重盐等“重口味”以及熬夜、作息紊乱、精神压力大、缺乏运动等,都是年轻人患高血压的常见危险因素。这告诫我们要积极预防高血压的发生,定期体检,一旦确诊要积极应对。

防治高血压需健康生活、谨遵医嘱
  高血压的治疗需要根据患者的具体情况来定,如患者自测血压超过正常值,就应及时到医院检查,在专科医生的帮助下,确认是否患上其他疾病,如有其他疾病,则应先治疗原发疾病。如排除其他疾病,且血压值处在1级高血压范围内,则不需要立即给药,可以调整生活方式,3个月后血压无改善再在医生的指导下服药;如患者入院时血压值超过1级高血压范围或有喷射性呕吐、颅压升高、高血压脑病等高血压急症,则需立即用药治疗。
  “有些高血压患者认为,没有高血压常见症状,就不用治疗了,这是非常错误的。”陆宏告诉记者。因为血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。一部分高血压患者可能没有明显症状,还有些人最初症状明显,但因患病时间长,已经适应了高血压,也不会感觉明显不适。但没有感觉不等于没有危害,高血压对心、脑、肾等器官的损害仍在继续。所以,高血压患者应定期测量血压,无论有没有感觉,都应遵医嘱坚持用药。
  还有部分高血压患者喜欢在血压降至正常后就停药。殊不知,血压降至正常恰恰是药物作用的结果。突然停药后,血压就会重新升高,易导致血压波动过大,对心、脑、肾等器官造成更严重的损害,甚至成为脑卒中和心肌梗死的导火索。正确做法是,长期的血压控制后遵医嘱逐渐减少药物剂量,在减药过程中,也必须监测血压变化。
  陆宏表示,高血压可以通过良好的生活方式得到控制。例如减少钠盐摄入,注意咸菜、味精、酱油、醋等含盐调味品的摄入;防止过胖,适度运动,多做一些有氧运动,养成早起早睡的好习惯;戒烟,甚至避免被动吸烟;限制饮酒,一天饮酒总量控制在白酒25ml、红酒100ml、啤酒250ml之内;保持心理平衡,减轻精神压力,保持心情愉悦。健康的生活习惯对防治高血压有很大帮助。
  5月17日是我国第18个“世界高血压日”,今年的主题是“精准测量,有效控制,健康长寿”。为了使广大市民了解高血压诊断标准、流行危害及控制预防,提升群众对防治高血压的重视,记者采访了合川区中医院心血管病科主任陆宏,请她对高血压这种疾病进行详细讲解。

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