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2022年05月10日
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第A4版: 要闻
警惕坐骨神经痛 避免“坐立不安”
记者 王灿
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  你一定听说过“坐骨神经痛”这个医学术语。可你知道坐骨神经到底在哪里吗?坐骨神经痛又是由哪些因素导致的呢?我们该如何预防或治疗?带着这些疑问,记者走进区中医院采访了医院骨伤科(二病区)主任雷祯斌,请他进行了解答。
  “年纪大了,不是这里痛,就是那里痛。”家住草街街道的陈奶奶告诉记者,最近她的大腿后侧总是隐隐作痛,去医院一检查,医生说是坐骨神经痛。陈奶奶一听,觉得坐骨神经痛不是什么大病,身边好多人都得过,自己也不是很严重,忍一忍,实在不行吃点止痛药就好了。陈奶奶的想法真的对吗?一起来看雷祯斌怎么说。

坐骨神经痛多由腰椎间盘突出引起
  坐骨神经是人体最长最粗大的外周神经,直径可达1厘米左右,由腰神经和骶神经组成,是股后群肌、小腿和足肌的运动神经,也是小腿和足的重要感觉神经。坐骨神经痛指的是坐骨神经通路或分布区域,即整个下肢后方、外侧以及小腿、脚背脚底的持续性或阵发性的疼痛,一般好发于30-60岁的中老年人。
  雷祯斌说:“导致坐骨神经痛的原因有很多,如梨状肌卡压坐骨神经、坐骨神经损伤或神经炎等,但最常见的是腰椎间盘突出压迫到坐骨神经引起疼痛。此外,肥胖、吸烟以及久坐、不加保护的重体力劳动等长期不良习惯,也是引起坐骨神经痛的危险因素。”
  坐骨神经痛的症状主要表现为坐骨神经支配范围内的胀痛、酸痛、麻木等,患者在咳嗽、打喷嚏、弯腰、拉伸、下蹲或用力时,疼痛可能会加重。如果长时间坐骨神经痛却没有进行治疗,还可能导致肌肉萎缩、无力,甚至无法直立走路。
  所以,陈奶奶“忍一忍”的想法并不是正确的。那么,当我们真的出现了疑似坐骨神经痛的症状,又该怎么办呢?雷祯斌告诉记者,如果出现坐骨神经支配范围内的疼痛,应该尽快到医院进行检查。医生通过查体可以大致判定是不是坐骨神经痛,但确诊还是需要借助CT、核磁共振等专业设备的帮助。

坐骨神经痛患者应减少活动适当卧床
  如果患者不幸确诊患上了坐骨神经痛,该怎么办呢?雷祯斌介绍道,处于疼痛急性发作期的患者应该尽量减少患肢活动、适当卧床休息,但不建议长期卧床,没有出现疼痛的其他肢体也可以适当活动,避免长期卧床引起其他并发症。实在疼痛难忍的时候,可以在医生的指导下服用一定的止痛药或者选择针灸理疗的方式止痛。患者在日常生活中还可以根据医生的建议,服用一些营养神经的药,如维生素B12、甲钴胺等。
  如保守治疗无效,则需要进行手术。雷祯斌告诉记者:“因为最常见的导致坐骨神经痛的原因是腰椎间盘突出,所以腰椎间盘突出患者一定要及时治疗,我们科室目前常使用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出,这是微创治疗腰椎间盘突出症的不错选择。当然,年龄大的患者也可以选择斜前方入路腰椎椎间融合术治疗。如患者的坐骨神经痛由神经性损伤、神经炎引起,则可以在用药治疗的同时多休息。”
  坐骨神经痛的预防则应该注意预防腰椎间盘突出,少剧烈运动;拿东西时应尽量蹲下去拿,不要直接弯腰拿,减少脊椎承受的压力;尽量选择软硬适中的床,床太软可能会导致腰肌劳损,床太硬则可能导致睡觉部位疼痛,最好的做法是在木板床上铺一层棉絮。
  在生活中,我们还应保持健康的生活方式,戒烟戒酒,多运动。雷祯斌建议大家选择游泳这种对脊柱压力不是很大的运动,不会游泳的市民也可以平躺在床上,做抬腿运动,或是手脚朝后呈飞燕式运动,减少对脊柱的压力。

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