便秘对于很多成年人来说，只是一个小问题，吃一些润肠通便的食物可能就解决了，但当便秘发生在孩子身上，不少家长就会变得不知所措起来。导致孩子便秘的原因有哪些？怎么判断孩子是否便秘？孩子经常便秘，家长又该怎么办才好呢？近日，记者采访了区人民医院儿科主任李渝华，请她进行了解答。
　　孩子身上的每一件事，都牵动着父母的心，即便是排便这样的小事也不例外。近日，市民陈女士发现自己两岁多的宝宝好几天没有排便了，不由有些担心：“孩子老是不排便，是不是便秘了？我要不要带他到医院去看一下，还是给他吃点香蕉什么的就会好？”面对陈女士的疑问，一起来看看李渝华怎么说。

小儿便秘分为功能性和器质性两大类
　　“小儿便秘是指排便次数明显减少，大便干燥、坚硬、秘结不通，排便时间间隔较久、无规律，或虽有便意而排不出大便。”李渝华说，小儿便秘可以分为功能性和器质性两大类。器质性便秘一般是由先天因素以及全身疾病或肠道疾病导致，如先天性巨结肠或肿瘤堵塞、压迫肠道。排除器质性便秘后，由其他因素导致的原发性持续性便秘便是功能性便秘。在我们的日常生活中，器质性便秘比较少见，大多数小儿便秘为功能性便秘。
　　那么，导致小儿便秘的具体原因有哪些呢？李渝华告诉记者，小儿便秘多由排便规律改变所致，很多婴儿在刚开始接受排便训练时方法不当，导致孩子难以接受或拒绝排便，大便在结肠里的时间长了，水分逐渐被吸收，就会变得又干又硬，久而久之形成大便潴留，而结肠也因此不断扩张，排便就更加困难了。此外，肠道功能紊乱、肠道粘膜免疫功能失调、肠道菌群失调、中枢神经系统调节功能异常都可能引起小儿便秘。
　　一般情况下，1岁以内的婴幼儿小儿便秘的发病率较低，在3%左右。随着孩子不断长大，发病率也会逐渐上升，1-2岁的婴幼儿发病率在10%左右，而3岁以后的儿童发病率相对较高，在12%左右。

通过罗马Ⅲ诊断标准可判断孩子是否便秘
　　我们又该如何判断孩子是否便秘呢？李渝华说：“家长可以根据罗马Ⅲ诊断标准来判断孩子是便秘。”4岁以内的孩子，如满足每周排便次数小于等于两次、有大便潴留病史、排便疼痛困难，或有排出大块粪便病史中的两项，持续时间超过1个月，就可以确认患上了小儿便秘。4岁以上的孩子，如有每周排便小于等于两次、每周至少发作一次大便失禁、过度自主憋便、有疼痛或排便困难史、直肠有大块粪便、大便曾堵塞厕所等症状中的两项，持续时间超过2个月，且排除肠易激综合征，就可以确诊为便秘。
　　小儿便秘确诊后，需根据具体情况选择合适的治疗方式。如果是器质性便秘，就需要先治疗导致器质性便秘的其他疾病。如果是功能性便秘，则需要根据病史针对性治疗。李渝华说，功能性便秘一般选择药物治疗，在医生的指导下给孩子用一些口服的缓泻剂，保持大便柔软，使其更容易被排出。但是药物治疗需要一个较长过程，在治疗过程中，家长还应积极为孩子做排便训练，帮助孩子加强腹肌和肛门括约肌的锻炼；让孩子多饮水、多吃蔬菜水果等纤维高的食物；引导孩子养成规律性如厕的习惯，无论有无污便，餐后应有充足的如厕时间，这样有利于儿童保持排便频率的记忆。
　　对于那些恐惧排便的孩子，家长应该尽早干预，帮助他们消除恐惧。如果孩子有小儿便秘史，家长更应该多观察，时刻注意孩子的排便情况，随时和医生保持联系，注意随访。