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2022年01月28日
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第A4版: 要闻
儿童咳喘有痰 当心是支气管炎
○记者 王灿
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  “小儿支气管炎顾名思义就是小儿支气管部位发生的炎症,它是一种儿童时期常见的呼吸道疾病,多见于3岁以内的婴幼儿,一年四季均可发生,但冬春季节是发作的高峰。”李渝华说,想知道怎么克服这种疾病,先要明确疾病的病因和症状表现。

小儿支气管炎主要表现为咳嗽
  导致小儿支气管炎的病因有病毒、细菌、支原体等病原体感染或多种病原体混合感染,李渝华说,能够引起上呼吸道感染的病原菌都可以引起支气管炎。小儿支气管炎也与孩子自身情况有关,比如免疫力低下,先天发育不良导致气道狭窄、气管瘘等气管结构异常的情况。此外,特异性体质、营养不良、过敏、空气中有害物质刺激小儿支气管粘膜也可能导致小儿支气管炎。
  小儿支气管炎起病较急,绝大多数患者在发病之初会有发烧、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状。随着病情的进展,发烧、流涕等症状逐渐减轻,但咳嗽更加严重,并且由干咳转为咳嗽有痰的症状。患病后,一般的孩子精神状态不会太糟糕,少数孩子咳嗽时会伴有恶心呕吐症状,部分患者也会有气喘症状。如患者有过敏性鼻炎,可能会反复咳喘,严重者会发展成哮喘。
  因很多疾病都会有咳嗽症状,部分家长无法分辨孩子患的是小儿支气管炎还是其他疾病,这时,就应该到医院寻求医生的帮助,医生会通过呼吸系统听诊的方式进行体格检查,如果检查出孩子呼吸音粗、有不固定啰音,可进一步通过胸部X线片或胸部CT确诊。
  李渝华说:“支气管炎容易引发肺炎、支气管堵塞等,特别是小婴儿,各项器官发育不完善,如不及时治疗,可能会并发其他疾病。”所以,患上小儿支气管炎,及时治疗尤为重要。

治疗小儿支气管炎不应以镇咳为主
  大多数小儿支气管炎由感染引起,其中,病毒感染引起的小儿支气管炎需要及时运用抗病毒药物治疗,细菌感染引起的则需要选择相应的抗生素治疗。如果是过敏引起的小儿支气管炎可以使用抗过敏药物;免疫力低下者可使用增强免疫力的药物;营养不良者需要合理喂养;若患者的支气管结构异常,则需要通过手术进行治疗。
  很多家长看到孩子一直咳嗽,认为应该率先给孩子使用止咳的药物,但李渝华说:“咳嗽的主要目的是排痰,一般情况下,我们不主张对小儿支气管炎患者使用镇咳药,而应让他们使用袪痰药,痰排出了,咳嗽自然也会渐渐好转。如果患者还伴有发热症状,可以通过冰敷、酒精擦浴等物理降温方式来降温;如患者伴有气喘症状,可以通过雾化的手段来平喘,喘息严重的,可以在医生的指导下使用一点糖皮质激素。”
  一旦发现孩子患病,就不要带他们到人群密集的地方,出门时也应戴好口罩,避免交叉感染,居家时也应勤通风。患儿咳嗽时,家长可以帮他们翻身拍背,定时喂一些白开水。
  预防小儿支气管炎首先要注意小孩的冷热,室内温度不要太高,出门玩耍时也不要穿太多,随时注意不要让孩子热着,避免因发热汗湿衣服导致感冒。当发现孩子已经感冒时,一定要及时治疗,避免蔓延到下呼吸道引起支气管炎。如果孩子患有可能引起小儿支气管炎的其他疾病,要尽量一次性治愈,不要半途而废。此外,家长还应多带孩子出门晒晒太阳,保持适当的锻炼,增强孩子的免疫力。

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