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2024年07月12日
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第A4版: 要闻
正确认识骨质疏松
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  骨质疏松是一种老年常见疾病,特别易发生于绝经后女性和老年男性。骨质疏松的最常见的临床症状是腰背疼痛,严重时可引起全身骨骼疼痛。往往发生最直接、最严重的后果是以骨折形式表现出来,所以骨质疏松危害巨大。
  骨质疏松早期一般无明显临床症状,而骨密度检查是早期诊断骨质疏松的金指标。因此,对于更年期后的女性、老年人、糖尿病患者等,特别是有腰背疼痛的人,都应及时做骨密度检查,达到早期诊断、早期防治。
  骨质疏松的临床表现
  1、原发性骨质疏松的症状中,以腰背痛为主,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立后伸或久立、久坐时疼痛加剧,弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
  2、身高逐渐降低,出现驼背。
  3、骨折,是骨质疏松最常见和最严重的并发症。
  4、呼吸功能下降,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
  骨质疏松患者日常生活注意事项
  1、饮食
  戒烟、酒,不饮用浓茶,食物咸淡合理,慎用或者禁用影响骨代谢药物等。
  2、营养
  所有营养素中的钙、磷、蛋白质是构成骨骼的主要物质,多食用含有以上物质的食物。
  富含蛋白质的食物:肉类、牛奶、豆制品、蛋类;
  富含钙的食物:肉类、牛奶、奶酪、鸡蛋、豆制品、紫菜、虾皮、木耳、紫菜等;
  富含维生素C、D的食物:各类蔬菜、水果;
  其它食品例如:海带、山楂、芝麻等。
  3、运动
  每天做适度的运动,如太极拳、慢跑、广场舞等,避免参与剧烈对抗运动,以防产生骨折。
  4、注意休息
  良好的睡眠、情绪促进骨健康。
  5、保护措施
  采取防止跌倒的各种保护措施,注意跌倒后的疾病风险,以免产生恶性循环。
  骨质疏松的治疗
  合理补充钙剂、维生素D等。钙剂分为有机钙和无机钙,无机钙主要是碳酸钙,优点是含钙量较高,价格较便宜,缺点是吸收相对较差,并且碳酸钙的吸收需要胃酸参与,胃酸与碳酸钙产生化学反应后生成二氧化碳,容易引起腹胀和便秘,所以胃酸缺乏、消化不良或平时就有便秘的人群不建议长期服用;有机钙有葡萄糖酸钙、枸橼酸钙、醋酸钙、柠檬酸钙等,比较适合胃肠蠕动较差、伴有便秘的患者。有糖尿病的患者不宜选择葡萄糖酸钙。
  补充维生素D及活性维生素D。维生素D是一种非常重要的骨质营养剂,主要可以促进肠道对钙磷的吸收以维持骨骼的正常生长和发育,而维生素D需要经过肝肾转化为有活性的骨化三醇才能发挥作用,如果患者肝、肾功能不全,维生素D就无法发挥全部作用,所以普通维生素D适用于肝、肾功能正常的患者。
  (合川区人民医院骨科王成光)

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