又到了慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）的高发季节，氧疗是慢阻肺的治疗手段之一，但很多慢阻肺患者在氧疗的认识上仍然存在很多误区，要避开相关的误区，才能够更好治疗慢阻肺。
　　误区一：氧疗流量随意调。有慢阻肺患者认为吸氧流量越大，氧疗的效果就越好。这是个误区。不同的疾病有不同的氧疗目标，以慢阻肺为例，低氧血症患者的氧疗目标是指氧饱和度维持在94%——96%；低氧血症伴高碳酸血症患者的氧疗目标是指氧饱和度可降低为88%——92%；在维持氧疗目标的前提下，吸氧浓度反而越低越好。
　　误区二：氧疗时间忽长忽短。不少慢阻肺患者认为只有在觉得气促、呼吸困难的时候才需要吸氧；不累不喘就不需要吸氧。这种观点不正确，机体对缺氧的耐受程度不同，对缺氧的反应也不同。当动脉血氧分压小于80mmHg就达到了吸氧的指针。相关指南指出，长时间吸氧大于15小时或夜间吸氧大于19小时，才能有效缓解慢阻肺呼吸困难的症状。
　　误区三：担心氧疗副作用。慢阻肺患者需要长期吸氧，不少患者担心氧疗会有副作用。其实，长期氧疗是在医生专业的指导下进行，对吸氧的浓度、时间都有明确的告知，氧气是一种对人体无害的气体，只有在高浓度（吸氧浓度大于60%且持续吸氧时间大于24小时）吸入时才可能会出现氧中毒的现象。但氧气是一种易燃易爆的气体，居家氧疗中要遵医嘱安全用氧，远离火源。
　　误区四：管道清洗嫌麻烦。一些慢阻肺患者嫌清洗氧疗设备上的氧气导管麻烦。吸氧管道内部中空，看不见的灰尘颗粒容易附着在管道内壁；插入鼻腔内的前端也会被鼻腔黏液污染甚至堵塞管道。为了保证管道的清洁，氧疗患者应每周更换或清洗管道，清洗时先用清水冲洗看得见的污迹，然后将吸氧管道放入75%酒精内浸泡30分钟（确保酒精注入到吸氧管道的内腔中），再用清水冲洗干净后凉干。
　　误区五：管道佩戴成摆设。有些慢阻肺患者氧疗时佩戴吸氧管道不注意细节，随意佩戴，有时吸氧导管的前端都已经脱出了鼻腔还未察觉。吸氧管道佩戴过松容易导致吸入体内的氧浓度过低，影响氧疗效果；佩戴过紧容易引起面部压力性损伤，敏感肌可能会出现皮肤发红、脱屑等过敏现象。
　　误区六：指标监测不重视。血氧监测是慢阻肺治疗的风向标。当患者进行长期氧疗时，应持续监测患者缺氧和二氧化碳情况。只有在指标监测的情况下，才能客观真实地反应慢阻肺患者氧疗的效果，若未达到氧疗目标或患者症状加重，应考虑更换氧疗方式。
　　（重庆市合川区人民医院呼吸与危重症医学科廖佳佳）