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2023年12月11日
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第A4版: 要闻
医疗资源“蛋糕”既要做大更要做优
○朱世鸣
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  党的二十大报告指出,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,坚持预防为主,加强重大慢性病健康管理,提高基层防病治病和健康管理能力。这是具有战略意义的重大部署,也是对民之关切的切实回应。当前,人民群众日益增长的健康需求与基本医疗卫生服务发展不平衡不充分之间的矛盾仍然存在,应统筹兼顾、夯实基层,在高质量发展中切实解决发展不平衡不充分问题。
  优质医疗资源扩容重点在于“优质”,不能简单地将其等同于“资源扩张”。医疗资源的“蛋糕”既要做大更要做优,在现有医疗资源中以人民群众需求为基础择优确定扩容重点,从而实现区域间资源的均衡布局和区域整体能力的提升。
  一个城市医疗卫生体系的构建,应统筹考虑地理位置、人口密度、医疗机构层级、城市规划等多种因素。江西省南昌市按照“东进、南延、西拓、北融、中兴”的城市发展战略,以8家市直医疗卫生机构为基础,规划“4﹢2﹢2”医疗卫生服务体系,即:全面做强4家综合性医院,全力做精2家专科医院,全链条做优两类公共卫生机构,将市级优质医疗资源分布于全市各个区域,并通过医联体等多种形式推动市级公立医院优质医疗资源下沉基层,让更多居民在家门口即可获得优质服务。
  习近平总书记强调,政府投入要重点用于基本医疗卫生服务,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。这对于明确促进优质医疗资源扩容的目的指向和实现路径,具有重要的指导意义。
  医疗卫生服务能力提升不仅体现于医院容量的提升,专科能力和人才队伍软实力建设也是重中之重。首先,聚力打造“百姓家门口的好医院”,将推进医疗卫生项目建设作为增效能、促提升的重要抓手,不断补齐民生短板,为百姓提供更加舒适的就医环境、更加科学合理的病区配置、更加先进的硬件系统,提升诊疗效率和质量。
  其次,积极推动专科能力建设,在争取和推进国家级、省级临床重点专科建设项目的同时,积极建设市级重点专科,给予资金、人事、绩效等政策倾斜,优化临床专科组织形式和运行机制,为患者提供一站式、全流程诊疗服务。
  最后,注重提高医务人员待遇保障,通过推行人员总量管理试点改革、引导公立医院重塑经济运行新机制等工作,提高医务人员整体待遇,保障医务人员合法权益,激发医疗卫生人才团队良性发展的内生动力。
  习近平总书记指出,看大病在本省解决,一般的病在市县解决,日常的头疼脑热在乡村解决。为实现这一目标,可从构建服务网络、推动医联体建设、加强家庭医生签约服务3项具体措施入手。
  一是完善基层卫生健康服务网络。基层卫生健康服务网络既是保障人民群众健康的“第一道防线”,也是让人民群众感知优质高效卫生健康服务温度的“神经末梢”。要织密“城乡15分钟医疗卫生服务圈”,强化县域医疗服务次中心、社区医院和中心村卫生室建设,促进常见多发病、慢性病、轻症患者就近诊疗。
  二是全面推动紧密型医联体建设。推进紧密型医联体建设,是建立系统连续医疗卫生服务模式的有效方式,要整合区域内医疗资源,提高医疗资源的利用率和使用效率;打破区域内医疗机构人才与物资的使用壁垒,实现紧密型医联体内行政、人事、财务、药械、业务、信息的统一管理;全面加强家庭医生签约服务,扩大签约覆盖范围,强化签约服务内涵,增加服务供给,落实签约居民健康管理,有效提升糖尿病、高血压等慢性病患者的规范管理率,发挥其在改善慢性病患者生活质量和促进愈后康复等方面的重要作用。
  三是在完善卫生健康服务体系的基础上,探索通过科普宣传、健康教育、医保政策引导等方式,充分发挥基层医疗卫生机构网底作用,引导老百姓改变无论大病小病都往大医院跑的就医习惯,全面推动形成医疗卫生工作重心下移、资源下沉,基层医疗卫生机构承担好“健康守门人”责任的就医格局。
  (据《健康报》)

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