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2022年09月23日
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第A2版: 要闻
感染了幽门螺杆菌怎么办?
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  幽门螺杆菌(简称Hp),是一种革兰氏阴性、微需氧的细菌,生存于胃部及十二指肠内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。
  正常情况下,胃壁有套完善的自我保护机制,但幽门螺杆菌的凶险之处在于能够突破这种天然屏障,尤其以下几类人更容易被它盯上:
  10岁以下的儿童
  我国感染幽门螺杆菌的儿童中,10岁以下被感染者占40%~60%,且每年以3%~10%的幅度急剧增加;而10岁以上感染者,每年仅以0.5%~1%的幅度缓慢增加。
  家里人口多
  居住在拥挤家庭环境中的儿童,尤其是与家长共寝者,感染概率较大。有上下水系统的城市家庭,不论成人或儿童,幽门螺杆菌的感染率均低于不具备这种系统的农村家庭。
  处于水污染地区的人
  调查发现,饮用池塘水的人幽门螺杆菌感染率高于饮用井水者,而饮用自来水的人感染率最低。
  生活中,如果出现以下症状就要引起重视:胃里总是胀气、嗳气,一吃东西就会出现明显的饱胀感,但停止进食后又会消失;上腹疼痛,疼痛通常不规则,主要集中在上腹部;顽固性口臭,有明显酸味,无法通过普通刷牙方法及时消除。
  如果怀疑自己感染了幽门螺杆菌,可以到医院消化科进行碳13呼气试验。当然,就是感染了幽门螺杆菌也不必惊慌,并非所有感染者都需要进行治疗。目前建议以下4类人要做根除治疗:患有消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡)的患者、早期胃癌术后患者、胃MALT淋巴瘤患者、慢性胃炎(伴黏膜萎缩或糜烂)患者。
  目前,临床上根除幽门螺杆菌的主要措施包括:
  四联疗法即一种抑制胃酸药物+一种胃黏膜保护剂+两种以上抗生素。需提醒的是,此疗法用药种类较多,患者必须严格遵从医嘱,按时按量服用,如出现胃部不适,需立刻向医生反馈。患者在停药后,需在医生规定的时间内及时复查,了解治疗动态,确认治疗效果。不可主观臆断,判断自己的病情。
  中医治疗中医药防治疾病讲究整体观念、辨证论治,对于平素体质虚弱尤其是家里有幽门螺杆菌感染的人群,可以采用中医药防治。
  1.中药调理。可找专业中医师,根据个人体质辨证采用补中益气汤等中药汤剂调理体质,达到补气健脾、调节免疫功能、增强脾胃功能等目的。
  2.脐灸。通过在肚脐上隔药温灸,借助艾火的热力刺激机体,可补诸虚百损,调和气血,健脾和胃,疏通经络,从而达到防病健体、强身延年等作用
  3.穴位贴敷。运用檀香、高良姜等具有温中健脾作用的中药贴敷于足三里、胃腧、膻中等穴位,起到调理脾胃、增强免疫力的功能。
  除了积极治疗,日常生活中保持健康的生活方式,维持自身内环境稳定,避免体内菌群失调,则是最根本的避免患上幽门螺杆菌相关性疾病的方法,尤其需要注意以下几个方面:
  1.勤洗手,尤其是餐前洗手;碗筷要消毒,尤其与幽门螺杆菌阳性者共同进食的时候,做到餐具分开;有幽门螺杆菌感染者,应主动与他人分餐。
  2.聚餐时,鼓励使用公筷。
  3.避免喝生水、吃生食。夏天天气热,一些人习惯经常吃凉拌食物或者喝生水解暑,如果食物含有有害微生物,并且未经充分杀菌,也是导致幽门螺杆菌感染的一道途径。
  4.少吃刺激食物。尽量少吃太烫的东西,特别是火锅、烧烤,以及酒、咖啡及辛辣食物,它们会刺激胃黏膜,降低其抵抗力,从而为幽门螺杆菌入侵创造条件。需要提醒的是,幽门螺杆菌感染症状隐匿,一定要重视体检。建议高危人群应每2~3年进行1次胃镜检查(50岁以下的成年人,每3年做1次胃镜;50岁以上者,每2年做1次),普通人最好1~2年进行1次碳13呼气试验。
  (区科协供稿)

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