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2022年04月12日
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第A2版: 要闻
区人力社保局
强化工伤保险协议医疗机构监管
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  本报讯(记者谢英通讯员 唐敖 杨洁)昨日,记者从区人力社保局获悉,为规范工伤保险协议医疗机构医疗行为,保障工伤职工合法权益,该局多举措强化工伤保险医疗服务协议机构监管。
  据了解,区人力社保局从强化费用审查与专项检查入手,严格审核协议机构申请拨付的工伤医疗费,确保费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准,以及相关医疗服务符合诊疗规范。注重对工伤保险协议医疗机构医疗服务和收费行为进行专项检查,规范医疗就治行为。通过审核,去年,支付医疗机构待遇810.69万元,剔除不合理医疗费用253.06万元。“合川区通过强化年度考核确保监管落到实处,以《工伤保险协议医疗协议》为依据,从医疗人员资质、医疗设备条件、医疗管理和医疗服务等方面,对协议机构执行情况进行综合考核。”区人力社保局主要负责人介绍说,对于考核中发现的问题,根据严重程度,分别给予约谈、限期整改、支付违约金、暂停或解除服务协议等形式处理。9家工伤保险协议医疗机构被约谈,1家工伤保险协议医疗机构被责令限期整改,11家工伤保险协议医疗机构违约并支付违约金5.19万元。
  同时,该局强化不同群体的政策宣传培训,规范工伤协议医疗机构和参保工伤职工诊疗行为。对医疗机构重点讲解工伤保险政策、服务协议及协议医疗机构信用等级评定等规定,让医务工作者把协议规定融入日常工作,严格按照诊疗规范为工伤参保人提供合理高效的诊疗服务。对工伤参保职工重点宣传工伤保险政策,引导工伤参保职工运用法律法规保护合法权益。

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