结核病是由结核分枝杆菌引起的一类慢性感染性全身疾病,可累及肺脏、胸膜以及肺外器官,其中以肺结核最为常见,约占80%~90%,表现为咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。结核病患者早期诊断并接受正规的抗结核治疗多可痊愈,但有复发的可能。
一、如何诊断肺结核?
结核病应早发现、早诊断、早治疗,对于控制疾病、改善症状、预防并发症极其重要,尤其对于高危人群更要及时治疗。肺结核的诊断原则是以病原学(包括细菌学、分子生物学)检查为主,结合流行病史、临床表现、胸部影像、相关的辅助检查及鉴别诊断等,进行综合分析做出诊断。以病原学、病理学结果作为确诊依据。儿童肺结核的诊断,除痰液病原学检查外,还要重视胃液病原学检查。
二、目前我国有哪些针对肺结核诊断和治疗的优惠政策?
在各地的结核病防治专业机构,为初次就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者提供免费胸片和痰涂片检查,为初次确诊并治疗的肺结核患者和复治涂阳肺结核患者提供免费抗结核治疗药品(国家标准化疗方案中规定的抗结核药品、注射器和注射用水)。并且,我国肺结核诊疗优惠政策不受户籍限制,也就是说流动人口无论走到哪,都可以和当地居民一样,享有国家的诊疗优惠政策。
需要说明的是,由于抗结核药物对肝肾功能可能产生一定的损害,为了及时发现药物的副作用,在治疗过程中需要监测肝肾功能,而这部分检查的费用不在国家规定的免费项目范围内。有的患者还需要服用保肝、保肾药物,这些费用也不在国家规定的免费项目范围内,不过可以通过新农合、城镇医保、贫困结核病人救助等途径按规定进行一定比例的报销。
三、校园等集中人群结核病防治工作的重点提示
学校是一个人群高度集中的特殊群体,极易造成传染病的暴发流行。近年来我国学校结核病疫情形势严峻,各级各类学校要加强对学生的健康教育工作,切实改善教学和生活环境,加强实施日常晨午检、因病缺课请假登记和追踪、休复学等工作,将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容,各中学每年应组织开展高二、高三年级学生结核病筛查工作,按规范要求处置疫情,开展密切接触者筛查,防止聚集性疫情,确保广大师生健康。
(记者张敏辑)