痣，每个人身上应该都有几颗。它们大小不等、位置不一，好像并不会给我们身体带来什么特别的影响。普通的痣对身体的确不会有什么影响，但和痣形态相似的黑色素瘤可是一种恶性肿瘤，它们俩长得就像双胞胎一样，很多人都无法准确分辨。
　　黑色素瘤可分为4种类型
　　我国以肢端型和黏膜型多见
　　“黑色素瘤又称为恶性黑色素瘤，是由于黑色素细胞恶变引起的高度恶性的肿瘤。常发生于手指末端、手指甲、足底、足趾等部位的皮肤。也可发生于皮肤以外的部位，如甲下、眼部、口腔、鼻咽、直肠、阴道等。”黄露迷说。
　　这是一种好发于白种人的肿瘤，黄种人发病率较低，但近年来，我国黑色素瘤的发病率正在以每年3%-5%的速度逐年增长，成为发病率增加最快的癌症之一。黑色素瘤一般发生于30-60岁成年人，儿童少见。50岁以后，随着年龄的增加，发病率逐渐上升，男性和女性之间无明显差别，城市地区黑色素瘤的发病率及病死率高于农村地区。
　　黑色素细胞位于皮肤基底层（表皮层和真皮层之间），长期过度紫外线照射、长期慢性刺激，如摩擦、刀割、绳勒、盐腌、烧伤、感染、激光和冷冻等可能与黑色素瘤发生有关。部分钳取、激光或冷冻祛痣时操作不当就可能会诱发黑色素瘤，并促使黑色素瘤向真皮层扩散。
　　黑色素瘤早期表现为棕色或黑色的小点，后颜色逐渐加深、瘤体增大，表面隆起不规则，周边呈锯齿状，边界不清，易破溃、出血，局部可能伴瘙痒、疼痛、灼热。患者可不伴任何全身症状。如出现淋巴结转移，可能伴有淋巴结肿大，转移至脏器可能出现相关临床表现；如转移至肺，可能出现咳嗽、咯血；转移至骨，可能出现骨痛；转移至颅脑，可能出现头痛、呕吐等。
　　根据基因变异情况，我们可黑色素瘤分为4种基本类型，即肢端型、黏膜型、慢性日光损伤型、非慢性日光损伤型（包括原发灶不明型）。日光损伤型多见于头颈部和四肢黑色素瘤，日光暴露较多。白种人以慢性日光损伤型为主，而我国以肢端型和黏膜型多见，恶性程度更高，预后更差。

可从大小、颜色、形态等方面辨别痣与黑色素瘤
　　既然黑色素瘤和痣如此相似，我们到底该怎么分辨呢？
　　黄露迷说：“痣指的是黑素细胞痣，又称为色素痣，是由于黑色素细胞聚集成团引起的皮肤表现。我们可从大小、颜色、形态、发展速度等方面辨别痣与黑色素瘤。”
　　从大小来看，痣一般小于5毫米，恶变风险低；恶性黑色素瘤直径一般超过6毫米。
　　从形态来看，痣两边对称，边缘光滑，与周围皮肤分界清楚；恶性黑色素瘤多为两边不对称，不规则形，呈地图样改变，边界不清。突出皮肤表面和平滑的痣均有恶变风险，但是突出皮肤表面的痣良性可能性更大。
　　从颜色来看，痣的颜色多为黑色、褐色或者棕褐色，红色的痣恶变的风险小，蓝色的痣恶变风险高于普通痣，应提高警惕；黑色素瘤常在普通痣颜色的基础上，出现深浅不均，或短期内颜色突然加深、变黑、变蓝，或开始褪色。
　　从发展速度来看，痣往往生长缓慢，可持续多年无变化；恶性黑色素瘤生长较快，短期内迅速增大，周围皮肤可能出现炎症反应，如出血、溃疡、瘙痒等。
　　此外，良性甲下痣通常会顺着甲床生长形成一条直线，直线可以不断拓宽，但是仍然是一条直线；如果出现边缘不规整，向整个指甲蔓延，或蔓延至肢端的皮肤则恶变的可能性很大。
　　早期黑色素瘤应尽早切除
　　晚期转移者可采用综合治疗
在经过科学诊断后，如果真的确诊患上了黑色素瘤，患者又该怎么办呢？
　　黄露迷告诉记者，早期黑色素瘤应尽早行扩大手术切除。预后与性别、年龄、部位、肿瘤的厚度、浸润水平，以及是否存在溃疡、淋巴结转移等相关。I期的患者5年生存率约为98%，有治愈的可能。因此，越早发现，越早行手术治疗，治愈的可能性越大。晚期转移者可采用联合化疗、生物免疫和分子靶向等综合治疗。
　　手术后的日常护理也非常重要。术后应选择正确的敷料，保护创面，定期换药；抬高患肢，促进和改善肢体血液循环，促进伤口愈合；定期评估手术伤口愈合情况，如出现感染，及时干预；注意饮食，多食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪易消化食物，注意补充粗纤维食物,防止便秘，多饮水，禁食产酸、产气的食物；营造良好的睡眠环境,改善患者的睡眠质量；借助中医理疗、放松冥想等方式改善患者的睡眠质量；尽早开始康复锻炼，促进肢体功能的恢复。
　　很多患者对癌症都有畏惧心理，医务人员和家属还应给予正确心理的引导和耐心的护理，尽量帮助患者减轻紧张情绪和畏惧心理。
　　虽然黑色素瘤有些可怕，但我们每个人身上的痣多数是良性的，不需要过度惊慌。如出现黑色素瘤类似症状，一定要尽早重视，及时就诊，提高治愈率。