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2022年12月15日
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第A4版: 要闻
身体里面长结石了怎么办?
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  经常听到周围的人说身体里面长了石头,痛得不得了。泌尿系结石的难忍之痛,其实就是肾绞痛。肾绞痛被称为医学四大疼痛之一,光是听到这响亮的名号就足够令人闻风丧胆。它和女性分娩之痛、肠梗阻之痛、大手术后的刀口痛并列第一。
  这里讲的结石其实就是泌尿系统的结石,俗话说的尿结石。尿路结石包括上尿路结石和下尿路结石。肾和输尿管结石是上尿路结石,膀胱及尿道结石是下尿路结石,尿路结石是泌尿外科的常见病之一。
  我国泌尿系结石的发病率为1%~5%。近年来,我国泌尿系结石的发病率有增加趋势,从地区看,南方发病率明显高于北方,从性别看,男性发病多于女性,青壮年容易得结石。男性在25~40岁之间易发病,女性除了在25~40岁的年龄段以外,50岁左右也是结石的高发年龄段。
  人的身体里怎么会长出石头呢?
  影响结石形成的因素很多,如年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯及职业等,而身体代谢异常、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见病因。代谢异常如甲状旁腺机能亢进、痛风等使尿液里面形成结石的物质增加,如钙、磷、草酸等,这些物质聚集,互相黏附形成了一个核,像滚雪球一样,越滚越大,从而形成结石。尿路感染,可使尿液pH值升高,诱发感染性结石的形成。尿路梗阻如前列腺增生造成膀胱内尿液排不干净,极易诱发结石。
  如何判断身体里长了石头?
  疼痛是尿路结石最主要的症状,肾、输尿管结石引起的疼痛常位于腰腹部,呈阵发性或持续性,一般为绞痛,并向下腹、外阴放射,常伴恶心、呕吐等胃肠道刺激症状;血尿为另一重要症状,疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿;输尿管下段结石可出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。如果出现以上症状就要怀疑尿路结石,及时到医院进行相关检查。
  得了尿路结石怎么治疗呢?
  对于直径小于6mm以内的结石,我们可以通过大量饮水促进它自行排出体外。除了喝水,也可以通过药物排石,比如使用一些解痉、扩张输尿管的药物。当结石超过6mm的时候,由于大小超过了输尿管内径,结石就很有可能被卡住,难以排出。时间久了,就会导致肾积水,损害肾脏功能。这个时候我们应该采取特殊手段,尽快解除梗阻,包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术,碎石后配合饮水和药物排石。具体选择哪一种方案应由医生来做决定。
  尿路结石该如何预防呢?
  1.要保证充足的饮水量,每日饮水量约2L -3L,尽量避免含糖饮料。
  2.三餐要多吃蔬菜水果(限钠盐摄入、限草酸摄入、避免含嘌呤食物、避免高蛋白饮食、适度限制钙盐摄入)。
  3.积极治疗原发病(甲状旁腺功能亢进、高尿酸血证、痛风、尿路梗阻、尿路感染、尿路异物),这类疾病都是泌尿系统结石的导火索。
  4.生活作息规律,坚持运动,避免久坐。
  5.去除局部复发因素(解除泌尿系梗阻、控制感染、取出异物等)。 (通讯员张思州)

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